〖One〗、 重大器官移植术或造血干细胞移植术：异体移植肾脏、肝脏、心脏、肺脏或造血干细胞（骨髓、外周血、脐血）。冠状动脉搭桥术：开胸手术实施冠状动脉旁路移植。除外：支架植入、球囊扩张等非开胸介入术。终末期肾病：双肾慢性不可逆衰竭，需90天规律透析或肾移植。多个肢体缺失：疾病或意外致两肢以上自腕/踝关节近端完全断离。
〖Two〗、 保监会规定的25种重大疾病如下：恶性肿瘤：不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症：需确诊180天后仍遗留永久性的功能障碍才能理赔。重大器官移植术或造血干细胞移植术：须为异体移植手术。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）：须开胸手术。
〖Three〗、 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。该疾病属于高发重疾，治疗成本高且需长期随访。 急性心肌梗塞。因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，需通过心电图、心肌酶检测确诊。 脑中风后遗症—需存在永久性的功能障碍，如偏瘫、失语等，确诊180天后仍遗留症状方可理赔。
〖Four〗、 脑中风后遗症：永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术：须异体移植手术。
恶性肿瘤：涵盖各类癌症，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。其高发病率和严重性使其成为重疾险的核心保障病种。 脑卒中：包括缺血性脑卒中（如脑血栓）和出血性脑卒中（如脑出血），是导致死亡和残疾的主要原因之一，严重影响患者生活质量。
基本可保险疾病根据行业规范，重疾险必须包含28种严重疾病和3种轻度疾病。
非阿尔茨海默病的重度痴呆：由非阿尔茨海默病因导致的严重认知功能障碍。慢性肾功能衰竭晚期：需长期透析或肾移植的终末期肾病。硬性脑膜下血肿：脑膜下腔血液积聚引发的颅内压升高。造血干细胞移植：因脱髓鞘症、再生障碍性贫血等疾病需进行的移植手术。
恶性肿瘤类包括鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病等实体肿瘤及血液系统恶性肿瘤。恶性肿瘤是重疾险理赔的核心病种，通常需经病理学检查确诊，部分产品对早期恶性肿瘤（如原位癌）可能单独设置轻症责任。心脑血管疾病类急性心肌梗塞：需满足心电图、心肌酶等医学指标。
现有的重疾险通常包含以下25种重大疾病，这些疾病占重疾险理赔的95%：12种严重病症恶性肿瘤（癌症）：包括各类恶性细胞增殖疾病，如肺癌、肝癌等。脑中风后遗症：指因脑血管病变导致的永久性神经功能障碍。急性心肌梗塞：冠状动脉急性闭塞引发的心肌缺血坏死。
心脑血管疾病心脑血管疾病是重疾险的重要保障内容，包括心肌梗死、脑梗死、冠心病、猝死等。这类疾病是威胁人类健康的主要因素，尤其在中老年人群中高发。心脑血管疾病的保障旨在覆盖急性发作及长期治疗费用。器官移植器官移植指肝脏、心脏、肾脏、肺脏等重要器官的移植手术。
依照鉴定标准规定：“双眼无光感或仅有光感但光定位不准者”，属于一级伤残。
双目失明属于伤残1级（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，其残疾程度鉴定书由本公司指定鉴定机构出具。支付比例100%按照我们公司的重大疾病险种条款是全部给付。
“单目失明”一般属于轻症，赔付比例为30%保额，其理赔条件通常需满足以下3项中的任意1项，且年龄已满3周岁（部分保司无年龄限制）：（1）眼球缺失或摘除；（2）矫正视力低于0.02（国际标准视力表）；（3）视野半径小于5度。
重大疾病中的双目失明和“全残责任”中的第1项相同，并且赔付标准更低、更容易达到理赔标准。
包括的重大疾病 保险协会规定的25种重大疾病：包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、急性或亚急性重症肝炎、双目失明、双耳失聪、瘫痪、严重脑损伤、严重运动神经元病等。
〖One〗、 严重帕金森病：指一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：药物治疗无法控制病情；自主生活能力完全丧失；已经进行了神经外科手术或在疾病确诊180天后，仍然需要进行加强的药物治疗。 严重Ⅲ度烧伤：指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。
〖Two〗、 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。该疾病属于高发重疾，治疗成本高且需长期随访。 急性心肌梗塞。因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，需通过心电图、心肌酶检测确诊。 脑中风后遗症—需存在永久性的功能障碍，如偏瘫、失语等，确诊180天后仍遗留症状方可理赔。
〖Three〗、 中国保监会规定的25种重大疾病具体如下： 恶性肿瘤原位癌、Ann Arbor分期方案Ⅰ期何杰金氏病、TNM分期为T1N0M0期或更轻的前列腺癌、感染艾滋病毒或艾滋病期间的恶性肿瘤、皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤和转移性皮肤癌）以及相当于BinetA期慢性淋巴细胞白血病不在保障范围内，也不包括部分早期恶性肿瘤。
〖Four〗、 第一类：确诊即理赔。这类疾病以恶性肿瘤为代表，一旦确诊，即可获得理赔。少儿重疾中发病率最高的白血病就属于恶性肿瘤。第二类：采取某种治疗手段后理赔。这类疾病以冠状动脉搭桥术为代表，要求被保险人必须经过指定的手术治疗，而不是确诊即理赔。
〖One〗、 刘大哥肌酐从287μmol/L降至96μmol/L，是因及时诊断并治疗了罕见的光滑念珠菌血症，通过针对性抗真菌治疗和抗感染治疗，肾功能显著恢复。病情发展过程初始症状：刘大哥有2年肾病综合征病史，一个月前突发高烧38℃，无咳嗽、咽痛、流涕等感冒症状，与以往感冒体验不同。
〖Two〗、 通过药用炭等药物达到的降肌酐效果，并非改善了患者的肾功能。羟苯磺酸钙干扰血肌酐测定：羟苯磺酸钙会干扰“酶法”测定的血肌酐数值，造成血肌酐下降的假象，因此检查肾功能时应提前停用该药。
〖Three〗、 肾友在降肌酐时，除观察肌酐指标外，还需重点关注肾小球滤过率、肌酐急性升高的诱因、治疗依从性（不可擅自停药）三项指标。具体分析如下：肾小球滤过率（GFR）GFR是评估肾功能的核心指标，反映肾脏滤过血液中代谢废物的能力。
〖Four〗、 例如，有的肾友肌酐升高后，在较短时间内积极治疗，肌酐能够显著下降。
如果你购买的是重疾多次赔的保险，那么两次重疾中间赔付是有间隔期的，一般来说普通重疾的间隔期是180天，癌症的间隔期是3年，其外不同产品的间隔期不同，需要具体情况具体分析。多次赔付重疾险是相对于单次赔付重疾险而言的。如果被保人再次罹患重疾，只要符合条件就能继续获得赔付，直到约定的赔付次数用完。
累计赔付三次：首次确诊恶性肿瘤后，可再获两次赔付机会，合同在第三次赔付或被保险人年满80周岁时终止。
因此，5年的间隔期相当于降低了保障的实际意义。其他重疾赔付条件苛刻：如果第一次重疾是癌症，再赔付其他组的重大疾病（如与主要器官及功能相关的疾病），两次重大疾病确诊时间也需要间隔5年才能赔付。这在市场上优秀的产品中，最短只需要180天的情况下，显得尤为苛刻。
光大永明吉瑞宝(多倍版)重大疾病保险存在以下四个主要问题：恶性肿瘤多次赔付间隔期过长该产品的恶性肿瘤多次赔付间隔期设置为5年，而市场上部分同类产品的间隔期仅为3年。间隔期指两次恶性肿瘤确诊的时间间隔，间隔期越短，被保险人获得二次赔付的概率越高。
第一组疾病最高3倍基本保额，后四组疾病每组最高1倍基本保额。对于普通重大疾病保险，当被保险人首次确诊患重大疾病后，仅能得到一次性赔付，保险责任便结束，患者也无法再次购买其他重大疾病保险，一旦再次罹患重大疾病，则完全失去保险保障。新华多倍保障重大疾病产品解决了这个问题。
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